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1111 7 04 .4 ,4 Client : Nom Prénom : FANCELLI JEAN PIERRE Agence de gestion :00404 Identifiant compte (ICI) :00404 053668V Référence client : INSTRUCTIONS CLIENT Par le débit du compte ci-dessus, veuillez transférer : Change G OUI O NON Devise : Montant : USD 75 000,000 Montant en lettres : soixante-quinze mille BANQUE DU BENEFICIAIRE BENEFICIAIRE BIC : BNPAFRPPPAC Nom et prénom du bénéficiaire : GUYOT JEAN-FRANCOIS Nom de la banque du bénéficiaire : BNP PARIBAS Adresse de la banque bénéficiaire : Adresse du bénéficiaire : Ville : Ville / Pays : Pays : IBAN ou BBAN / Compte n° : FRANCE FR76 3000 4007 9900 0185 0783 571 Motif du paiement : • REGLEMENT AFFAIRE EPSTEIN I 1 corn"- merm-- 440-04,92ge- lig..g 5129- Répartition des frais o Les frais de traitement du Crédit Lyonnais sont à ma charge et les frais de la banque du bénéficiaire à la charge du bénéficiaire. e Les frais de traitement du Crédit Lyonnais et les frais de la banque du bénéficiaire sont à ma charge. D Les frais de traitement du Crédit Lyonnais et les frais de la banque du bénéficiaire sont à la charge du bénéficiaire. SIGNATAIRE HABILITÉ -- term-GeNeetvleNTORETSEIL-4942 Si le transfert en euros ou en devises est supérieur ä 5.000 E, il faut que l'un de ces deux contrôles soit exécuté ; le fait de ne N6iikpile GIRARDON pas choisir rune ou l'autre option ne permet pas la validation du ON,Iiiggelir • ence formulaire. ATE : 09.4 to (D BAE :client identifié ä l'agence SIGNATU : Signature du clien O BAE - contre appel réalisé ci ture habilitée» Date : 24/102013 EFTA01125542