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Atta PARADISUS Autorización de Cargo a Tarjeta de Crédito Terceras Personas Credit Card Authorization Form Third Partes Fecha / Date Nombre Cliente / Client's Name No. Reservacion / Booking Number / 7O41 2.26trif Fecha de Entrada & Salida _ L. / Arrival & Departure Date 4ni , 4( • Deteni da a; 1Pg detal-Twi t Jaattarf 2., Yo Como titular de la tarjeta numero con fecha de vencimiento / y código de seguridad • autorizo a a recibir los servicios adquiridos con el Hotel Paradisus Cancun Resort / Cala Formentor S.A de C.V en las fechas arriba mencionadas, por un importe de $ ( ) PESOS ( ) DOLARES. Anexo copia de identificación oficial, plaqueo de la tarjeta de crédito y copia de la identificación oficial de la persona autorizada a recibir los servicios. lifififi6.51 9ilei51the undersigned, holder of the Credit Card number 376 7. 6.584100 q o° 9 with expiration date C if and Security code -919 g-9 authorize to receive all services purchased to: Cala Formentor S.A de C.V. / Hotel Paradisus Cancun Resort on the aboye mentioned dates, in the amount of $ 6- V6-0 ( ) PESOS ( ) US DOLLARS. Please find Physical imprint of my credit card below, copy of Passport and copy of beneficiary's Passport attached. Firma del titular de la tarjeta / Signature: Firma del beneficiario / Beneficiary's Signature: Espacio para el plaqueo de la tarjeta / Physical imprint of Credit Card Página 1 de 3 EFTA00292234